Главный принцип диагностики - движение от простого к сложному. Чем легче клиническая картина - тем проще диагностика.
Малый клинический анализ.
Первичная диагностика. Анализ зубных моделей в артикуляторе, пальпация суставов и жевательных мышц, фотодиагностика.
Базовая инструментальная диагностика. Добавляется анализ наклона окклюзионной плоскости, положение зубов, цефалометрических расчетов. Проводится VTO и окклюзиограмы.
Большой клинический анализ.
Проводится при наличии суставных и / или значительных мышечных нарушений. Добавляется кондилография, КТ и МРТ головы, проводится VTO с учетом данных кондилографии. При необходимости - междисциплинарный подход (привлечение невролога, лора, остеопата, психолога и др. специалистов).
Первый уровень диагностики (малый клинический анализ).
Фиксируем зубные модели с помощью среднеанатомической лицевой дуги в артикулятор (аппарат, воспроизводящий движения нижней челюсти пациента). Заполняем анкету профессора Славичека, пальпируем суставы и жевательные мышцы (определяем развитие проблем и обнаруживаем связь со структурными отклонениями).
Проводим фотодиагностику - серия снимков лица и зубов (оцениваем пропорции и симметрию лица, линию улыбки и прикуса).
Проводим первичный цефалометричний анализ на основе рентгенологического снимка головы в боковой проекции (оцениваем тип роста черепа и челюстей, соотношение обеих челюстей между собой и относительно основания черепа, также оцениваем положение и наклон зубов и высоту нижней трети лица).
Проводим VTO - предварительная визуализация схемы будущего лечения (виртуальное изменение положения челюстей, зубов и высоты нижней трети лица на основе цефалометричного анализа позволяет заранее оценить правильность лечения).
Определяем RP - нейтральное положение нижней челюсти, на которое не влияет неправильный прикус. Это положение является отправной точкой для дальнейшего анализа и лечения.
Эти данные помогают нам понять насколько выражены проблемы в суставах и жевательных мышцах, задействованы ли другие части организма и, нужны ли дальнейшие этапы диагностики.
Второй уровень диагностики (большой клинический анализ)
Проводим Кондилографию с помощью компьютерной системы CADIAX® Gamma (Австрия) - запись движений нижней челюсти (точнее головок нижней челюсти в суставах). Это уникальное исследование позволяет сделать анализ височно-нижнечелюстных суставов в динамике с точностью до 0,1 мм. Полученные графики позволяют провести начальную терапию с контролируемой репозиции нижней челюсти и дальнейшее лечение, с учетом индивидуальных движений пациента.
Проводим полный цефалометрический анализ вместе с данными кондилографии.
Анализируем данные КТ черепа (форму и структуру суставной головки и ямки, правильность положения головки в ямке, положение шейных позвонков и др.). При обнаружении проблем в шейном отделе позвоночника мы можем привлечь к лечению остеопата.
Анализируем данные МРТ суставов в сложных случаях. МРТ помогает определиться с локализацией суставных дисков и их структурой в статическом положении нижней челюсти.
На основе этих данных составляется четкий прогнозируемый план лечения. После окончания лечения мы получаем предсказуемый результат - красивую, здоровую и счастливую улыбку.